HIV / HCV抗体検査（トリライン）

AIDS 抗体検出の一般的な方法は次のとおりです。
1. 病原体の検出
病原体検出とは、主に、ウイルスの分離と培養、電子顕微鏡による形態観察、ウイルス抗原の検出、および遺伝子の決定によって、宿主サンプルからウイルスまたはウイルス遺伝子を直接検出することを指します。最初の 2 つの方法は難しく、特別な機器と専門技術者が必要です。したがって、臨床診断に使用できるのは抗原検出と RT-PCR (逆転写 PCR) だけです。
2. 抗体検出
血清中の HIV 抗体は、HIV 感染の間接的な指標です。主な適用範囲に応じて、既存の HIV 抗体検出方法は、スクリーニング検査と確認検査に分けることができます。
3. 確認試薬
ウェスタンブロット (WB) は、スクリーニング検査の陽性血清を確認するために最も一般的に使用される方法です。ウィンドウ期間が比較的長く、感度が低く、コストが高いため、この方法は確認テストにのみ適しています。第 3 世代および第 4 世代の HIV 診断試薬の感度の向上に伴い、WB は確認検査としての使用の要件を満たすことがますます難しくなっています。
FDA によって承認された別のタイプのスクリーニング確認試薬は、免疫蛍光アッセイ (IFA) です。IFA は WB よりもコストが低く、操作も比較的簡単です。全体のプロセスは 1 ～ 1.5 時間以内に完了できます。この方法の主な欠点は、高価な蛍光検出器と経験豊富な専門家が評価結果を観察する必要があり、実験結果を長期間保存できないことです。現在、FDA は、WB を決定できないドナーに最終結果を発行する際には、IFA の否定的または肯定的な結果を優先することを推奨していますが、それは血液資格の基準とは見なされていません。
4. スクリーニング検査
スクリーニング検査は、主に献血者のスクリーニングに使用されるため、操作が簡単で、費用がかからず、感度と特異度が求められます。現在、世界の主なスクリーニング方法は依然としてELISAであり、粒子凝集試薬と高速ELISA試薬がいくつかあります。
ELISAは感度と特異度が高く、操作も簡単です。ラボにマイクロ プレート リーダーとプレート ウォッシャーが装備されている場合にのみ適用できます。実験室での大規模なスクリーニングに特に適しています。
粒子凝集試験は、もう 1 つの簡単で便利な低コストの検出方法です。この方法の結果は肉眼で判断でき、感度は非常に高いです。開発途上国や多数の献血者に特に適しています。欠点は、新鮮なサンプルを使用する必要があり、特異性が低いことです。
C型肝炎ウイルス抗体臨床：
1) 輸血後の肝炎患者の 80 ～ 90% は C 型肝炎であり、そのほとんどが陽性です。
2) B 型肝炎患者で、特に血液製剤（血漿、全血）を頻繁に使用する患者は、C 型肝炎ウイルスの共感染を引き起こし、疾患が慢性化、肝硬変または肝癌になる可能性があります。したがって、再発性 B 型肝炎患者または慢性肝炎患者では、HCV Ab を検出する必要があります。