詳細な説明
1.臨床診断
皮膚および粘膜ヘルペスの典型的な臨床症状と、いくつかの素因、再発性発作およびその他の特徴との組み合わせによると、臨床診断は難しくありません。しかし、角膜、結膜、深部腔（生殖器、尿道、直腸など）、ヘルペス性脳炎、およびその他の内臓病変の皮膚ヘルペスを診断することは困難です。
ヘルペス性脳炎と髄膜脳炎の臨床診断の基礎：①急性脳炎と髄膜脳炎の症状が、疫学の歴史は、脳炎Bまたは森林脳炎をサポートしていません。②ウイルス性の脳脊髄液症状、例えば血の混じった脳脊髄液や大量の赤血球が検出された場合は、この病気の可能性が高いことを示唆しています。③ 脳スポットマップと MRI は、病変が主に前頭葉と側頭葉にあり、びまん性非対称損傷を示していることを示した。
2.検査室診断
(1) ヘルペスの根元から採取した生検組織サンプルの顕微鏡検査では、核内に多核細胞と好酸球性封入体が見られ、ヘルペス疾患を特定できましたが、他のヘルペスウイルスとは区別できませんでした。
(2) HSV 特異的 IgM 抗体の検出が陽性であり、最近の感染の診断に役立ちます。ウイルス特異的 IgG 抗体価が回復期間中に 4 倍以上上昇した場合に診断を確定できます。
(3)RT-PCRによるHSV DNAの陽性検出が確認できる。
HSV 脳炎および髄膜脳炎の検査診断基準： ① 脳脊髄液（CSF）中の HSV 特異的 IgM 抗体が陽性である。②CSFはウイルスDNA陽性。③ ウイルス特異的 IgG 抗体価：血清/CSF 比 ≤ 20。 ④ CSF では、回復期間中にウイルス特異的 IgG 抗体価が 4 倍以上上昇した。4項目のいずれかを満たせば、HSV脳炎または髄膜脳炎と判定されます。
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