Covid-19重複感染が新たな標準として台頭する可能性

現在、covid-19ウイルスの予防は、インフルエンザなどの呼吸器疾患のハイシーズンでもあります.中国工学院のメンバーである鍾南山氏は最近、最近の発熱の原因は単にcovid-19ウイルスによる感染だけでなく、インフルエンザでもあり、一部の人々は二重感染している可能性があると述べました。

以前は、中国疾病管理予防センター (CDC)この秋から冬にかけて、あるいは冬から春にかけて、インフルエンザやCOVID 19感染症.

2022-2023 インフルエンザシーズン

インフルエンザ流行パンデミックのリスクをもたらす可能性があります

インフルエンザは、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症であり、人間が直面する主要な公衆衛生上の問題の 1 つです。

インフルエンザウイルスは抗原性が異なり、急速に広がるため、毎年季節的な流行を引き起こす可能性があります。世界保健機関 (WHO) の推定によると、インフルエンザの毎年の季節的な流行により、世界中で 600,000 人以上が死亡する可能性があり、これは 48 秒ごとに 1 人のインフルエンザによる死亡に相当します。そして、世界的なパンデミックは何百万人もの命を奪う可能性さえあります。インフルエンザは、毎年世界中で成人の 5% ~ 10% と子供の約 20% に影響を及ぼします。これは、インフルエンザの流行期には、成人の 10 人に 1 人がインフルエンザに感染していることを意味します。子どもの5人に1人がインフルエンザに感染。

COVID 19s重複感染の可能性がありますeとしてマージnew nオルム

3年後、新型コロナウイルスは変異を続けた。オミクロン変異体の出現により、新しいコロナウイルス感染の潜伏期間が大幅に短縮され、世代間の伝達が加速され、伝達オカルトと伝達効率が大幅に向上し、免疫逃避による再感染と相まって、オミクロン変異体は伝達に大きな利点をもたらしました。他のバリアントと比較して。その意味で、真冬にインフルエンザが多発する時期と重なっており、今シーズンのインフルエンザの病害や流行状況に向き合わなければならない一方で、新型インフルエンザとの重感染のリスクに直面していないかを考えなければなりません。コロナウイルスとインフルエンザ。

1.「Covid-19 + インフルエンザ」の二重流行が世界的に広範囲に広がっていることは明らか

WHOのサーベイランスデータから、2022年11月13日の時点で、インフルエンザウイルスの流行がこの冬に大幅に増加し、covid-19の流行が重なる傾向にあることがわかりますインフルエンザは非常に明白です。

「covid-19の初期段階では、covid-19とインフルエンザの2つのウイルスの重畳があるかどうかを判断することは困難であり、covid-19がそれを排除するものではない」という特性とはまったく異なることを認識する必要があります。陽性者はインフルエンザ」、現在、「二重流行」の状況が続いています。COVID 19そして世界中で大規模なインフルエンザ。特に今年の冬に入ってからは、中国各地の発熱診療所が満杯になるなど、ウイルス感染の現状は3年前とは全く異なり、「インフルエンザ様症状」の患者数も依然として高い状態が続いています。また、Omicron 亜種の感染係数とも密接に関連しています。感染者の発熱の原因は、もはや単純なものではありません。 COVID 19 多くの患者はインフルエンザに感染しており、いくつかの患者は二重感染を起こしている可能性があります。

図15

2.インフルエンザウイルス感染は、Covid-19ウイルスの侵入と複製を大幅に促進します

武漢大学生命科学部ウイルス学国家重点実験室の研究によると、Covid-19 ウイルスに感染し、インフルエンザ A ウイルスに同時に感染すると、Covid-19 ウイルスの感染性が高まります。この研究は、A型インフルエンザウイルスがCovid-19ウイルス感染を悪化させる独自の能力を持っていると結論付けました。インフルエンザウイルスによる事前感染は、Covid-19ウイルスの侵入と複製を大幅に促進し、それ以外の場合はCovid-19ウイルスに感染しない細胞を完全に感受性のある細胞に変えます。インフルエンザ感染単独で ACE2 発現レベルのアップレギュレーション (2 ~ 3 倍) が発生しますが、インフルエンザ感染とインフルエンザの同時感染だけでも ACE2 発現レベルのアップレギュレーション (2 ~ 3 倍) が発生しますが、Covid-19 との同時感染では ACE2 が強くアップレギュレートされます。一方、パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、ライノウイルスなどの他の一般的な呼吸器ウイルスには、Covid-19ウイルス感染を促進する能力がありませんでした。したがって、この研究は、インフルエンザウイルスへの感染がCovid-19ウイルスの侵入と複製を大幅に促進すると結論付けました。

3.インフルエンザとのCovid-19の重複感染は、単一の感染よりも入院患者の方が重症です

の研究では、 成人入院患者におけるインフルエンザA(H1N1)およびSARS-CoV-2による単一および二重感染の臨床的およびウイルス学的影響, 広州第八人民病院(広東省広州)で新型コロナウイルスまたはインフルエンザAと診断された505人の患者が含まれていました。1. covid-19の入院患者におけるA型インフルエンザの重複感染の有病率12.6%でした。2. 重感染は主に高齢者グループに影響を及ぼし、臨床転帰不良と関連していた。3. 同時感染は、インフルエンザ A 単独および新型コロナウイルスの患者と比較して、急性腎障害、急性心不全、二次細菌感染、多葉浸潤、ICU 入院の可能性を高めました。成人入院患者における新型コロナウイルスとA型インフルエンザウイルスの同時感染による疾患は、いずれかのウイルス単独感染による疾患よりも重症化することが確認されました(下表は、インフルエンザ感染患者における臨床的有害事象のリスクを示しています)。 H1N1、SARS-CoV-2、および両方のウイルス)。

図16

▲ インフルエンザ A H1N1、SARS-CoV-2、およびこれら 2 つのウイルスの同時感染患者における臨床的有害事象のリスク

治療のアイデアの変換:

単一の Covid-19 感染症の治療は、包括的かつ対症療法が鍵となる

防疫のさらなる自由化に伴い、Covid-19とインフルエンザの重複感染はより困難な問題になっています。

華中科技大学同済病院呼吸器救命救急科のLiu Huiguo教授によると、Covid-19ウイルスとインフルエンザウイルスは理論的には同時感染する可能性があり、現段階ではそれらの共存は約1〜10%。しかし、Covid-19 Omicron 変異株に感染する患者が増えるにつれて、人々の免疫バリアがますます高くなることは否定できません。そのため、将来的にインフルエンザ感染の割合がわずかに増加し、新しい標準がその後形成されます。ただし、これらは現時点で注目すべき問題ではなく、Covid-19感染がインフルエンザ感染の可能性を高めるかどうかであり、診断と治療は臨床現場で客観的に扱われる必要があります。 .

Covid-19 とインフルエンザの重複感染に対して警戒する必要があるのはどのグループの人々ですか?たとえば、基礎疾患のある人、高齢者や虚弱な人は、Covid-19 やインフルエンザに単独で感染していても、2 つのウイルスと組み合わせて感染していても、生命を脅かす可能性があり、これらの人々は引き続き細心の注意を払う必要があります。

最近の Covid-19 陽性患者の急増に伴い、現在 Omicron 変異株が優勢な Covid-19 のコンテキストで、「健康の予防、診断、管理、治療を促進する」にはどうすればよいでしょうか?まず第一に、診断と治療は、単一のCovid-19感染の治療から、包括的治療と対症療法に徐々に変化する必要があります.合併症を減らし、入院率を下げ、病気の経過を短くするための早期診断と治療は、臨床治癒率を向上させ、死亡率を下げるための鍵です。インフルエンザ感染症がニューノーマルとなる中、インフルエンザ様症例への注意が早期診断の鍵となります。

現時点では、予防の観点から、ウイルスの急速な拡散を防ぐためにマスクの着用を主張することをお勧めします。繰り返し感染の可能性;第二に、Covid-19感染に加えて、他のウイルス(インフルエンザなど)にも同時感染している可能性があり、陰性になって回復した後でも体内にウイルスを運ぶ可能性があるため.


投稿時間: Jan-16-2023

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